Epilepsi

Beynimiz, çok sayıda sinir hücresinin birbiriyle yaptığı sonsuz olasılıkta bağlantı üzerine kurulmuş, saniyede milyonlarca bitlik işlem kapasitesine sahip bir bilgisayara benzetilebilir. Bu kadar yoğun bağlantının ve bilgi akışının olduğu sistemde her gün yaşanan küçük aksamalar bizler farkına varmadan beynimiz tarafından giderilir. Ancak zaman zaman aksaklık belirli bir eşik değeri aşarsa beyinin ilgili bölgesinde sıra dışı bir elektriksel aktivite oluşur. Bu bölgenin temsil ettiği vücut bölgesinde sıra dışı işlev (kasılma, yalanma-yutkunma hareketi) veya var olan işlevin yapılamaması (konuşmada durma) durumu tıpta “epilepsi nöbeti”, halk arasında ise “sara krizi” olarak bilinir.

Kişinin tek bir nöbet geçirmesi epilepsi hastası olduğu anlamına gelmemekle birlikte, epilepsi açısından tetkikleri yapılmalı ve bir nöroloji uzmanı tarafından takip edilmelidir. Ateş, metabolik bozukluklar (kan şekeri düşüklüğü yada yüksekliği, kan tuzlarında değişiklikler), tiroid hastalıkları, bazı ilaçlar,uzun süre uykusuz kalınması, aşırı alkol kullanımı yada kesilmesi sonrası gibi durumlar nöbete sebep olabilir.

Epilepsi, dünya nüfusunun yaklaşık %1’ini etkileyen bir hastalıktır. Epilepsi nöbetleri herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir ama sıklıkla gençler ile yaşlıları etkiler. Bazı epilepsi türlerinde genetik yatkınlık bilinmekle birlikte direkt olarak anne-babadan çocuğa geçen bir hastalık değildir. Epilepsi bulaşıcı bir hastalık değildir.

Epilepsi nöbeti sadece kasılma krizi şeklinde olmayabilir. Beyinin etkilenen bölgesine göre farklı belirtiler olabilir. Şuur kaybı var ise nöbet genellikle tüm beyine yayılmıştır. Epilepsi nöbeti direkt tüm beyinden başlayabileceği gibi bazen beyinin bir bölgesinden başlar ve yayılır. Bu durumda nöbetin başlangıcındaki bulgular nöbet başlangıç yerinin tespiti için yol göstericidir.  Bu nedenle nöbet geçiren bir kişiye tanıklık edenlerin nöbet öncesinde hastanın kol yada bacaklarında kasılma yada otomatik hareket dediğimiz tekrarlayıcı hareketler olup olmadığına, hastanın şuurunu kaybedip kaybetmediğine, gözlerinin durumuna, başında zorunlu bir dönme hareketi olup olmadığına, vücudunun hangi bölgelerinin hangi sıra ile kasıldığına ve idrar kaçırıp kaçırmadığına dikkat etmesi gerekir. Bu bilgiler doktora aktarıldığında teşhis ve tedavi daha hızlı ve doğru olacaktır.

Epilepsi hastalığının sebepleri çok çeşitlidir. En sık karşılaşılan nedenler:

  • Travma
  • Beyin dokusunun gelişimsel bozuklukları
  • Genetik hastalıklar
  • Hipokampal skleroz
  • Beyin tümörleri
  • Hipoksik iskemik beyin hasarları (ör: serebral palsi)
  • Santral sinir sistemi enfeksiyonları (menenjit, ensefalit)
  • İmmun aracılı inflamasyonlar
  • İnme (beyin damar tıkanıklığı yada beyin kanaması sonrası)

Doktor, nöbetle başvuran bir hasta ile karşılaştığında öncelikle nöbete tanıklık edenleri ve aileyi dinler. Son zamanlarda herkesin yanında bulunabilen akıllı telefonlar ile nöbetin kaydedilmesi, doktorun nöbeti anlamasında oldukça yardımcı olmaktadır. Sonrasında hasta muayene edilir. Nöbetin gösterilebilir bir nedeni olup olmadığını anlamak için tahliller yapılır, beyin MR filmi ve EEG (elektroensefalografi) çektirilir ve özel durumlarda başka tetkikler de istenebilir.  Sonuç olarak nöbetin sebebi, türü ve tedavisi hakkında hastaya bilgi verilir. Başlanan tedavilerin sıklıkla uzun süre kullanılması gerekir, pek çok ilaç özel takip gerektirir. Bu nedenle hastanın sürekli doktoru ile iletişim halinde olması gerekmektedir. Epilepsi nöbetlerinin bazıları ilaç tedavisi ile control altına alınamayabilir. Bu gibi durumlarda, hasta özelinde karar verilerek, vagal sinir stimülasyonu, ketojenik diyet veya epilepsi cerrahisi düşünülebilir.

Epilepsi nöbeti genellikle 1-2 dakika içinde sonlanır ancak hastanın tamamen kendine gelmesi 30 dakikayı bulabilir. Epilepsi nöbetinin, 5 dakikadan uzun sürmesi yada hasta kendine gelmeden arka arkaya nöbet geçirmesi durumu status epileptikus olarak adlandırılır. Acil müdahele gerektirir. Müdaheleye ragmen nöbeti durdurulamayan hastalar yoğun bakım ünitelerinde takip edilir.

Epilepsi krizi geçiren biri ile karşılaşırsanız;

  • Öncelikle hastanın güvenli bir yerde olduğundan emin olun
  • Hastayı uygun bir yere yan olarak yatırın
  • Hemen 112 acil servisi arayın
  • Çenesinde kasılma varsa dilini ısırmaması için dişlerinin arasına havlu benzeri yumuşak bir bez sıkıştırılabilir
  • Hastanın rahat nefes alabilmesi için etrafında kalabalık oluşturmayın, var ise kravat eşarp gibi eşyaları boğazından çıkarın
  • Nöbet esnasında olanları gelen ekibe aktarabilmek için dikkatle takip edin
  • Nöbet geçtikten sonra hastanın kendine gelebilmesi için bir süre aynı pozisyonda kalmasını sağlayın

Epilepsi Nedir?

Epilepsi, ayırt edici özelliği tekrarlayan, provoke edilmemiş nöbetler olan kronik bir hastalıktır. Bir kişiye, alkol yoksunluğu veya aşırı düşük kan şekeri gibi bilinen ve geri dönüşümlü tıbbi bir durumdan kaynaklanmayan iki provoke edilmemiş nöbet veya daha fazlası ile provoke edilmemiş bir nöbet varsa epilepsi teşhisi konur.

Epilepsideki nöbetler beyin hasarı veya aile eğilimi ile ilişkili olabilir, ancak çoğu zaman nedeni tamamen bilinmemektedir. Epilepsi kelimesi, kişinin nöbetlerinin nedeni veya ciddiyeti hakkında hiçbir şey göstermez.

Epilepsisi olan birçok insan birden fazla nöbet tipine sahiptir ve diğer nörolojik problem belirtileri de olabilir. Bazen EEG (elektroensefalogram) testi, klinik öykü, aile öyküsü ve görünüm epilepsili bir grup insan arasında benzerdir. Bu durumlarda, durumları spesifik bir epilepsi sendromu olarak tanımlanabilir.

Bir nöbetin semptomları vücudun herhangi bir bölümünü etkileyebilse de, semptomları üreten elektrik olayları beyinde meydana gelir. O olayın yeri, nasıl yayıldığı, beynin ne kadar etkilendiği ve ne kadar sürdüğü derin etkilere sahiptir. Bu faktörler bir nöbetin karakterini ve birey üzerindeki etkisini belirler. Nöbet geçirme ve epilepsi, kişinin güvenliğini, ilişkilerini, çalışmasını, araba kullanmasını ve çok daha fazlasını etkileyebilir. Epilepsisi olan kişilerin halkın yanlış algılaması ve yanlış tedavisi genellikle gerçek nöbetlerden daha büyük problemlerdir.

Epilepsi Belirtileri Nelerdir?

Farklı nöbet türlerinde çeşitli davranışlar meydana gelse de tüm davranış değişiklikleri nöbet değildir. Bazı belirtiler diğer tıbbi sorunlardan veya hatta ilacın yan etkilerinden kaynaklanabilir.

Nöbetin ne zaman ve nerede olabileceğini tahmin edemezsiniz
Nöbetler Kısa sürebilir ve gidebilir
Genellikle sadece birkaç saniye ile birkaç dakika sürer.

Belirtiler ortaya çıktıklarında benzerdir.

Şimdi bir nöbetin başında, ortasında veya sonunda ortaya çıkabilecek farklı duygu ve davranışları düşünün.

Bazen bu semptomlar bir nöbet için uyarı olarak kabul edilebilir veya nöbetin kendisinin bir parçası olabilir.

Bu semptomlardan herhangi biri varsa, neler olduğunu takip etmeye başlayın ve doktorunuzla paylaşın.

Olası nöbetlerin bazı uyarı işaretleri şunları içerebilir:

  • Garip duygular, genellikle tarif edilemez
  • Olağandışı kokular, tatlar veya duygular
  • Olağandışı deneyimler- “vücut dışı” duygular
  • Müstakil hissetmek; beden farklı görünür veya hissedilir
  • Durumlar veya insanlar beklenmedik bir şekilde tanıdık veya garip görünebilir.
  • Bulanık veya şaşkınlık hissi
  • Unutkanlık veya hafıza kaybı dönemleri Gündüz görmeme sorunları
  • Kol, bacak veya vücudun sarsıntı hareketleri Düşme Karıncalanma
  • Uyuşma veya vücudun bir kısmında elektrik hissi
  • Baş ağrısı açıklanamayan  kafa karışıklığı
  • Uyuklama
  • Halsizlik
  • İdrar veya dışkı kontrolünün beklenmedik şekilde kaybedilmesi

Düşüncelerinizdeki ve Duygularınızdaki Değişiklikler:

  • Korku veya panik
  • Olumsuz veya korkutucu duygular
  • Hoş duygular
  • Déjàvu (daha önce o anı yaşamışsınız  hissi)
  • Jamais vu (tanıdık  bir şeyin yabancı olduğunu hissetmek)
  • Vücudunuzun farklı hissettiğini veya farklı göründüğünü düşünmek
  • Vücut dışı his

Vücudunuzdaki Değişiklikler:

  • Sıcak, soğuk veya terli hissetmek
  • Solgun veya kızarık görünümlü
  • Kalp hızlanması
  • Baş dönmesi veya baş dönmesi hissi
  • Mide bulantısı (kusabileceğinizi hissetmek)
  • Midenizdeki diğer duygular (midenizden boğazınıza doğru yükselen bir his gibi)
  • Duyularınızdaki Değişiklikler:
  • Vücutta baş ağrısı veya ağrı
  • Uyuşma, karıncalanma veya vücudunuzun bir kısmında elektrik çarpması gibi hissetme
  • Olağandışı kokular, sesler veya tatlar
  • Görme kaybı, bulanık görme
  • Yanıp sönen ışıkları veya gerçekten orada olmayan şeyleri görme
  • İşitme kaybı (duyamama)
  • Farklı veya farklı sesler duyma
  • Olağandışı tatlar veya kokular

Epilepsi Tedavisi Nedir?

Tedaviyi Doktorlar genellikle epilepsiyi ilaçla tedavi ederek başlarlar. İlaçlar durumu tedavi etmezse, doktorlar ameliyat veya başka bir tedavi önerebilir. Epilepsili çoğu insan, antiepileptik ilaç olarak da adlandırılan bir anti-nöbet ilacı alarak nöbetsiz hale gelebilir.

Diğerleri, ilaçların bir kombinasyonunu alarak nöbetlerinin sıklığını ve yoğunluğunu azaltabilir. Epilepsi belirtileri yaşamayan epilepsili birçok çocuk sonunda ilaçları bırakabilir ve nöbetsiz bir hayat yaşayabilir. Birçok yetişkin, nöbet olmadan iki veya daha fazla yıl sonra ilaçları bırakabilir.

Doktorunuz ilaç almayı bırakmak için uygun zamanı size bildirecektir. Doğru ilacı ve dozu bulmak karmaşık olabilir. Doktorunuz ayrıca, antiepileptik ilaçların onlarla etkileşime girmemesini sağlamak için alabileceğiniz diğer ilaçları da inceleyecektir. Doktorunuz muhtemelen nispeten düşük bir dozajda tek bir ilaç reçete edecektir ve nöbetler iyi kontrol edilene kadar dozu kademeli olarak artırabilir. Nöbet önleyici ilaçların bazı yan etkileri olabilir.

Hafif yan etkiler şunlardır:

  • Yorgunluk
  • Baş dönmesi
  • Kilo artışı
  • Kemik yoğunluğu kaybı
  • Cilt döküntüleri
  • Koordinasyon kaybı
  • Konuşma sorunları Hafıza ve düşünme sorunları

Daha şiddetli ancak nadir yan etkileri şunlardır:

  • Depresyon
  • İntihar düşünceleri ve davranışları
  • Şiddetli döküntü
  • Karaciğer gibi bazı organların iltihabı

Yeni veya artmış depresyon, intihar düşünceleri veya ruh halinizde veya davranışlarınızda olağandışı değişiklikler hissederseniz derhal doktorunuza bildirin. Migreniniz varsa doktorunuza bildirin. Doktorlar migreninizi önleyebilecek ve epilepsiyi tedavi edebilecek anti-epileptik ilaçlardan birini reçete edebilir. Yeni epilepsi teşhisi konan kişilerin en az yarısı ilk ilaçları ile nöbet geçirmeyecektir.

Kronik migren tedavisi

Bizi takip edin.

Kronik migren tedavisi

Neuropark Online Randevu

NeuroPark Randevu ve İletişim

Bunlar da İlginizi Çekebilir